[Addressing HIV/AIDS and syphilis in Venezuelan migrant women from the perspective of health managers in the North of BrazilManejo de la infección por el VIH/sida y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas desde la perspectiva de los gestores de salud en el norte de Brasil]. / Enfrentamento de HIV/aids e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes na perspectiva de gestores de saúde no Norte do Brasil.

Objective: To identify the perception of health managers regarding the actions taken and the challenges encountered in addressing HIV and syphilis in Venezuelan migrant women in Brazil. Method: This descriptive-exploratory study using a qualitative approach was conducted from January to March 2021 in the municipalities of Boa Vista (state of Roraima) and Manaus (state of Amazonas). Audio interviews with the participants were transcribed in full and examined using thematic content analysis. Results: Ten managers were interviewed (five in Boa Vista and five in Manaus). Content analysis identified the following domains and themes: available infrastructure for diagnosis and treatment of AIDS and syphilis - access, availability of medical appointments /waiting list, training of health teams, and psychosocial support; challenges faced by Venezuelan women - language, documentation issues, and frequent address changes; and strategies and actions adopted and expectations for addressing HIV/AIDS and syphilis in the context of migration. Conclusions: Despite the care provided to Venezuelan women in Brazil - guaranteed by the universal nature of the Brazilian health system - language and lack of documentation remain as barriers. Given the absence of action plans and future planning for the care of migrant women with HIV or syphilis in municipalities, it is important to develop public policies aimed at minimizing the difficulties faced by this population.

Objetivo: Determinar la percepción de los gestores de salud sobre las medidas adoptadas y los desafíos encontrados para manejar la infección por el VIH y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas en Brasil. Métodos: Este estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, se realizó de enero a marzo del 2021 en los municipios de Boa Vista (estado de Roraima) y Manaos (estado de Amazonas). La grabación de las entrevistas de los participantes se transcribió en su totalidad. El análisis se basó en la técnica de evaluación temática del contenido. Resultados: Se hicieron entrevistas a diez gestores (cinco en Boa Vista y cinco en Manaos). En el análisis del contenido se observaron los siguientes ejes y temas: la estructura disponible para el diagnóstico y tratamiento del sida y de la sífilis, con inclusión de acceso, cupos de atención, filas de espera y formación de equipos de salud y apoyo psicosocial; los desafíos enfrentados por las mujeres venezolanas, como idioma, problemas de documentación y frecuencia de cambio de domicilio; las estrategias y medidas adoptadas y las expectativas para enfrentar la infección por el VIH/sida y la sífilis en el marco de la migración. Conclusiones: A pesar de las medidas de acogida a las mujeres migrantes venezolanas, garantizadas por la universalidad del sistema de salud brasileño, todavía existen algunas barreras como el idioma y la falta de documentación. Ante la falta de planes de acción y planificación futura de la atención a las mujeres migrantes portadoras del VIH o con sífilis en los municipios, es importante formular políticas públicas con el fin de reducir las dificultades enfrentadas por este grupo de la población.

Enfrentamento de HIV/aids e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes na perspectiva de gestores de saúde no Norte do Brasil

[RESUMO]. Objetivo. Identificar a percepção dos gestores de saúde sobre as ações adotadas e os desafios encontrados no enfrentamento de HIV e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes no Brasil. Métodos. Este estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, foi realizado de janeiro a março de 2021 nos municípios de Boa Vista (estado de Roraima) e Manaus (estado do Amazonas). As entrevistas em áudio realizadas com os participantes foram transcritas na íntegra. A análise foi pautada na técnica de ava- liação de conteúdo temática. Resultados. Foram entrevistados 10 gestores (cinco em Boa Vista e cinco em Manaus). A análise de conteúdo identificou os seguintes eixos e temas: estrutura disponível para diagnóstico e tratamento de aids e sífilis — acesso, vagas para atendimento/fila de espera, formação das equipes de saúde e suporte psicossocial; desafios enfrentados pelas mulheres venezuelanas — idioma, questões de documentação e frequência de alteração de endereço; e estratégias e ações adotadas e expectativas para o enfrentamento de HIV/aids e sífilis no contexto de migração. Conclusões. Apesar das ações de acolhimento das mulheres venezuelanas migrantes — garantido pela universalidade do sistema de saúde brasileiro — aspectos como o idioma e a falta de documentação per- manecem como barreiras. Diante da inexistência de planos de ação e planejamento futuro da atenção a mulheres migrantes portadoras de HIV ou sífilis nos municípios, é importante desenvolver políticas públicas com o objetivo de minimizar as dificuldades enfrentadas por essa população.

[ABSTRACT]. Objective. To identify the perception of health managers regarding the actions taken and the challenges encountered in addressing HIV and syphilis in Venezuelan migrant women in Brazil. Method. This descriptive-exploratory study using a qualitative approach was conducted from January to March 2021 in the municipalities of Boa Vista (state of Roraima) and Manaus (state of Amazonas). Audio inter- views with the participants were transcribed in full and examined using thematic content analysis. Results. Ten managers were interviewed (five in Boa Vista and five in Manaus). Content analysis identified the following domains and themes: available infrastructure for diagnosis and treatment of AIDS and syphilis — access, availability of medical appointments /waiting list, training of health teams, and psychosocial support; challenges faced by Venezuelan women — language, documentation issues, and frequent address changes; and strategies and actions adopted and expectations for addressing HIV/AIDS and syphilis in the context of migration. Conclusions. Despite the care provided to Venezuelan women in Brazil — guaranteed by the universal nature of the Brazilian health system — language and lack of documentation remain as barriers. Given the absence of action plans and future planning for the care of migrant women with HIV or syphilis in municipalities, it is important to develop public policies aimed at minimizing the difficulties faced by this population.

[RESUMEN]. Objetivo. Determinar la percepción de los gestores de salud sobre las medidas adoptadas y los desafíos encontrados para manejar la infección por el VIH y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas en Brasil. Métodos. Este estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, se realizó de enero a marzo del 2021 en los municipios de Boa Vista (estado de Roraima) y Manaos (estado de Amazonas). La grabación de las entrevistas de los participantes se transcribió en su totalidad. El análisis se basó en la técnica de evalua- ción temática del contenido. Resultados. Se hicieron entrevistas a diez gestores (cinco en Boa Vista y cinco en Manaos). En el análisis del contenido se observaron los siguientes ejes y temas: la estructura disponible para el diagnóstico y tratamiento del sida y de la sífilis, con inclusión de acceso, cupos de atención, filas de espera y formación de equipos de salud y apoyo psicosocial; los desafíos enfrentados por las mujeres venezolanas, como idioma, problemas de documentación y frecuencia de cambio de domicilio; las estrategias y medidas adoptadas y las expectativas para enfrentar la infección por el VIH/sida y la sífilis en el marco de la migración. Conclusiones. A pesar de las medidas de acogida a las mujeres migrantes venezolanas, garantizadas por la universalidad del sistema de salud brasileño, todavía existen algunas barreras como el idioma y la falta de documentación. Ante la falta de planes de acción y planificación futura de la atención a las mujeres migrantes portadoras del VIH o con sífilis en los municipios, es importante formular políticas públicas con el fin de redu- cir las dificultades enfrentadas por este grupo de la población.

Enfrentamento de HIV/aids e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes na perspectiva de gestores de saúde no Norte do Brasil / Addressing HIV/AIDS and syphilis in Venezuelan migrant women from the perspective of health managers in the North of Brazil / Manejo de la infección por el VIH/sida y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas desde la perspectiva de los gestores de salud en el norte de Brasil

RESUMO Objetivo. Identificar a percepção dos gestores de saúde sobre as ações adotadas e os desafios encontrados no enfrentamento de HIV e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes no Brasil. Métodos. Este estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, foi realizado de janeiro a março de 2021 nos municípios de Boa Vista (estado de Roraima) e Manaus (estado do Amazonas). As entrevistas em áudio realizadas com os participantes foram transcritas na íntegra. A análise foi pautada na técnica de avaliação de conteúdo temática. Resultados. Foram entrevistados 10 gestores (cinco em Boa Vista e cinco em Manaus). A análise de conteúdo identificou os seguintes eixos e temas: estrutura disponível para diagnóstico e tratamento de aids e sífilis — acesso, vagas para atendimento/fila de espera, formação das equipes de saúde e suporte psicossocial; desafios enfrentados pelas mulheres venezuelanas — idioma, questões de documentação e frequência de alteração de endereço; e estratégias e ações adotadas e expectativas para o enfrentamento de HIV/aids e sífilis no contexto de migração. Conclusões. Apesar das ações de acolhimento das mulheres venezuelanas migrantes — garantido pela universalidade do sistema de saúde brasileiro — aspectos como o idioma e a falta de documentação permanecem como barreiras. Diante da inexistência de planos de ação e planejamento futuro da atenção a mulheres migrantes portadoras de HIV ou sífilis nos municípios, é importante desenvolver políticas públicas com o objetivo de minimizar as dificuldades enfrentadas por essa população.

ABSTRACT Objective. To identify the perception of health managers regarding the actions taken and the challenges encountered in addressing HIV and syphilis in Venezuelan migrant women in Brazil. Method. This descriptive-exploratory study using a qualitative approach was conducted from January to March 2021 in the municipalities of Boa Vista (state of Roraima) and Manaus (state of Amazonas). Audio interviews with the participants were transcribed in full and examined using thematic content analysis. Results. Ten managers were interviewed (five in Boa Vista and five in Manaus). Content analysis identified the following domains and themes: available infrastructure for diagnosis and treatment of AIDS and syphilis — access, availability of medical appointments /waiting list, training of health teams, and psychosocial support; challenges faced by Venezuelan women — language, documentation issues, and frequent address changes; and strategies and actions adopted and expectations for addressing HIV/AIDS and syphilis in the context of migration. Conclusions. Despite the care provided to Venezuelan women in Brazil — guaranteed by the universal nature of the Brazilian health system — language and lack of documentation remain as barriers. Given the absence of action plans and future planning for the care of migrant women with HIV or syphilis in municipalities, it is important to develop public policies aimed at minimizing the difficulties faced by this population.

RESUMEN Objetivo. Determinar la percepción de los gestores de salud sobre las medidas adoptadas y los desafíos encontrados para manejar la infección por el VIH y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas en Brasil. Métodos. Este estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, se realizó de enero a marzo del 2021 en los municipios de Boa Vista (estado de Roraima) y Manaos (estado de Amazonas). La grabación de las entrevistas de los participantes se transcribió en su totalidad. El análisis se basó en la técnica de evaluación temática del contenido. Resultados. Se hicieron entrevistas a diez gestores (cinco en Boa Vista y cinco en Manaos). En el análisis del contenido se observaron los siguientes ejes y temas: la estructura disponible para el diagnóstico y tratamiento del sida y de la sífilis, con inclusión de acceso, cupos de atención, filas de espera y formación de equipos de salud y apoyo psicosocial; los desafíos enfrentados por las mujeres venezolanas, como idioma, problemas de documentación y frecuencia de cambio de domicilio; las estrategias y medidas adoptadas y las expectativas para enfrentar la infección por el VIH/sida y la sífilis en el marco de la migración. Conclusiones. A pesar de las medidas de acogida a las mujeres migrantes venezolanas, garantizadas por la universalidad del sistema de salud brasileño, todavía existen algunas barreras como el idioma y la falta de documentación. Ante la falta de planes de acción y planificación futura de la atención a las mujeres migrantes portadoras del VIH o con sífilis en los municipios, es importante formular políticas públicas con el fin de reducir las dificultades enfrentadas por este grupo de la población.

Efeitos simbólicos da implantação da casa de saúde indígena: um estudo histórico / Symbolic effects of the implantation of the indigenous health home: a historical study

Resumo Objetivo: Descrever os efeitos simbólicos da implantação da Casa de Saúde Indígena no campo da saúde no período de 1973 a 1983 em Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo histórico com abordagem da micro história orientado por análises documentais e a teorização dos resultados balizada nos conceitos do sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: Ao todo o corpus documental foi representado por quatro registros imagéticos. As imagens foram analisadas com o intuito de produção de reflexões que versam sobre os efeitos simbólicos de implantação da Casa de Saúde Indígena. Conclusão: A Casa de Saúde Indígena de Boa Vista-RR emerge como pano de fundo no cenário desenvolvimentista da época, como (e representou) moeda de troca simbólica entre os governantes e os indígenas que sofriam com a entrada de doenças em suas comunidades pela ação direta do processo migratório devido ao garimpo em suas terras.

Resumen Objetivo: Describir los efectos simbólicos de la implantación de hogar de salud indígena en el campo de la salud en el período de 1973 a 1983 en Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodología: Se trata de un estudio histórico con un enfoque de microhistoria, guiado por el análisis documental. La teorización de los resultados fue guiada por los conceptos del sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: En total, el corpus documental estuvo representado por cuatro registros de imágenes. Las imágenes fueron analizadas con el fin de producir reflexiones sobre los efectos simbólicos de la implantación del hogar de salud indígena. Conclusión: El hogar de salud indígena en Boa Vista-RR surge como telón de fondo en este escenario de desarrollo, asimismo como una moneda simbólica (y representada) de intercambio entre gobernadores y pueblos indígenas, que sufrieron con el ingreso de enfermedades en sus comunidades a través de acción directa del proceso migratorio, debido a la minería en sus tierras.

Abstract Aim: To describe the symbolic effects of the implementation of the indigenous health home in the field of health in the period from 1973 to 1983 in Boa Vista, Roraima, Brazil. Methods: This was a historical study with a microhistory approach guided by a documentary analysis; the theorization of the results was guided by the concepts of the sociologist Pierre Bourdieu. Results: The documentary corpus was represented by four imagery records. The images were analyzed in order to produce reflections on the symbolic effects of the implantation of the indigenous health home. Conclusion: The indigenous health home in Boa Vista-RR emerges as a backdrop in this developmental scenario; it represents a symbolic currency of exchange between the government and the indigenous people who suffered from the entry of diseases in their communities through the direct action of the migratory process and the mining in their lands.

Efeitos simbólicos da implantação da casa de saúde indígena: um estudo histórico

Objetivo: Descrever os efeitos simbólicos da implantação da Casa de Saúde Indígena no campo da saúde no período de 1973 a 1983 em Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo histórico com abordagem da micro história orientado por análises documentais e a teorização dos resultados balizada nos conceitos do sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: Ao todo o corpus documental foi representado por quatro registros imagéticos. As imagens foram analisadas com o intuito de produção de reflexões que versam sobre os efeitos simbólicos de implantação da Casa de Saúde Indígena. Conclusão: A Casa de Saúde Indígena de Boa Vista-RR emerge como pano de fundo no cenário desenvolvimentista da época, como (e representou) moeda de troca simbólica entre os governantes e os indígenas que sofriam com a entrada de doenças em suas comunidades pela ação direta do processo migratório devido ao garimpo em suas terras.

Objetivo: Describir los efectos simbólicos de la implantación de hogar de salud indígena en el campo de la salud en el período de 1973 a 1983 en Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodología: Se trata de un estudio histórico con un enfoque de microhistoria, guiado por el análisis documental. La teorización de los resultados fue guiada por los conceptos del sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: En total, el corpus documental estuvo representado por cuatro registros de imágenes. Las imágenes fueron analizadas con el fin de producir reflexiones sobre los efectos simbólicos de la implantación del hogar de salud indígena. Conclusión: El hogar de salud indígena en Boa Vista-RR surge como telón de fondo en este escenario de desarrollo, asimismo como una moneda simbólica (y representada) de intercambio entre gobernadores y pueblos indígenas, que sufrieron con el ingreso de enfermedades en sus comunidades a través de acción directa del proceso migratorio, debido a la minería en sus tierras.

Aim: To describe the symbolic effects of the implementation of the indigenous health home in the field of health in the period from 1973 to 1983 in Boa Vista, Roraima, Brazil. Methods: This was a historical study with a microhistory approach guided by a documentary analysis; the theorization of the results was guided by the concepts of the sociologist Pierre Bourdieu. Results: The documentary corpus was represented by four imagery records. The images were analyzed in order to produce reflections on the symbolic effects of the implantation of the indigenous health home. Conclusion: The indigenous health home in Boa Vista-RR emerges as a backdrop in this developmental scenario; it represents a symbolic currency of exchange between the government and the indigenous people who suffered from the entry of diseases in their communities through the direct action of the migratory process and the mining in their lands.

Análise da cobertura vacinal em menores de cinco anos em um estado fronteiriço da Amazônia

Objetivou-se realizar uma análise temporal da cobertura vacinal em menores de cinco anos em um estado fronteiriço da região amazônica. Trata-se de um estudo quantitativo, epidemiológico, de série histórica, por meio de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) sobre a cobertura vacinal no estado de Roraima entre os anos de 2013 e 2017. De maneira geral, a cobertura vacinal mostrou-se instável no período analisado, apontando para um aumento nos anos de 2013 a 2015 e uma tendência de redução entre o período de 2015 a 2017 nas três esferas avaliadas (Brasil, Região Norte e Roraima). Todavia, o estado de Roraima apresentou indicadores acima da média nacional a partir de 2015. Com relação aos imunobiológicos, somente a BCG alcançou a meta preconizada em toda série histórica. Diante disso, verificou-se heterogeneidade nas coberturas quando avaliados os imunobiológicos isoladamente e houve uma redução geral na cobertura vacinal, apontando a necessidade de criar estratégias eficazes para direcionar as ações em saúde de maneira a controlar ou erradicar as doenças imunopreviníveis.

The objective was to carry out a temporal analysis of vaccine coverage in children under five years of age in a border state of the Amazon region. This is a qualitative, epidemiological study of a historical series, using data from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) on vaccination coverage in the state of Roraima between 2013 and 2017. In general, vaccination coverage was unstable during the period analyzed, pointing to an increase in the years 2013- 2015 and a reduction trend between 2015 and 2017 in the three evaluated areas (Brazil, North Region and Roraima). However, the state of Roraima presented indicators above the national average as of 2015. With respect to immunobiologicals, only the BGC reached the goal recommended in all historical series. In view of this, heterogeneity in coverage was observed when immunobiologicals were evaluated separately and there was a general reduction in vaccination coverage, pointing out the need to create effective strategies to direct health actions in order to control or eradicate immunoprevalent diseases.

Classificação dos pacientes na emergência segundo a dependência da enfermagem / Classification of emergency patients according to their dependency on nursing

Objetivo: caracterizar o grau de dependência dos cuidados de enfermagem de usuários internados no setor de emergência. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal, de base secundária e a amostra se constituiu dos usuários internados na área de estabilização no mês de março de 2017. Utilizou-se um instrumento para os dados sociodemográficos e clínicos e o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) de Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant. Realizou-se a análise estatística no programa Epi Info. Resultados: verificouse que 62,16% (n=46) da amostra era do sexo masculino, idade média de 55,29 ± 20,76 anos, principal diagnóstico de internação as doenças do aparelho circulatório (39,19%) e média de permanência de 4,29 ± 6,59. O SPC foi aplicado 166 vezes e predominou o cuidado de intensivo (69,28%), seguido por semi-intensivo (13,86%) e de alta dependência (11,45%). Conclusão: constatou-se um elevado número de cuidados intensivos e semi-intensivos, atrelados à longa permanência no setor, o que descaracteriza as unidades de emergência como local de estabilização. Fornece-se com essa caracterização bases científicas e fidedignas para o gerenciamento hospitalar e de pessoal de enfermagem.(AU)

Objective: to characterize the degree of dependency of users hospitalized in the emergency unit with respect to nursing care. Method: this is a quantitative, cross-sectional and secondary-based study. The sample consisted of patients hospitalized in the stabilization unit in March 2017. An instrument was used to obtain sociodemographic and clinical data, and also the Patient Classification System (PCS) proposed by Fugulin, Gaidzinski and Kurcgant. Statistical analysis was performed using the Epi InfoTM software. Results: 62.16% (n=46) of the sample were male, with mean age of 55.29 ± 20.76 years. The main diagnosis of hospitalization was diseases of the circulatory system (39.19%), and the mean permanence was 4.29 ± 6.59. The PCS was applied 166 times and intensive care was prevalent (69.28%), followed by semi-intensive (13.86%) and high dependency (11.45%). Conclusion: There was a high number of intensive care and semi-intensive care provided and linked to prolonged length of stay in the sector, which mischaracterizes emergency units as patient stabilization sectors. This characterization provides scientific and trustworthy bases for hospital management and nursing personnel.(AU)

Objetivo: caracterizar el grado de dependencia de los usuarios internados en el sector de emergencia en relación a los cuidados de enfermería. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal y de base secundaria. La muestra se compuso de los usuarios internados en la unidad de estabilización durante el mes de marzo de 2017. Se utilizó un instrumento para obtener los datos sociodemográficos y clínicos y el Sistema de Clasificación de Pacientes (SCP) de Fugulin, Gaidzinski y Kurcgant. Se realizó el análisis estadístico en el programa Epi InfoTM . Resultados: se verificó que el 62,16% (n=46) de la muestra era del sexo masculino, con edad media de 55,29 ± 20,76 años. El principal diagnóstico de internación fue las enfermedades del aparato circulatorio (39,19%) y el promedio de permanencia fue de 4,29 ± 6,59. El SCP fue aplicado 166 veces y predominó el cuidado intensivo (69,28%), seguido por el semi-intensivo (13,86%) y el de alta dependencia (11,45%). Conclusión: Se constató un elevado número de cuidados intensivos y semi-intensivos relacionados con la larga permanencia en el sector, lo que descaracteriza las unidades de emergencia como locales de estabilización. Esta caracterización proporciona bases científicas y fidedignas para la gestión hospitalaria y de personal de enfermería.(AU)